Ung thư xương là khối u của các tế bào xương và sụn bất thường có thể lan sang các mô và cơ quan khác. Nó có thể phát triển từ bất kỳ tế bào nào trong xương. Nhiều loại ung thư xương tồn tại, bao gồm cả ung thư xương, Sarcoma Ewing, ung thư sụn.
Những khối u xương nguyên phát ác tính hoặc ung thư xương này ít phổ biến hơn các khối u xương lành tính (không ác tính, không ung thư). Chúng cũng ít phổ biến hơn so với bệnh ung thư di căn đến xương từ các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư xương rất hiếm. Viện Ung thư Quốc gia dự đoán sẽ có 3.970 trường hợp mới vào năm 2023, chiếm khoảng 0,2% tổng số trường hợp ung thư. Khoảng 2.160 trường hợp trong số này là ở nam giới và 1.810 ở nữ giới. Các thuật ngữ về giới tính hoặc giới tính từ nguồn được sử dụng khi trích dẫn các cơ quan nghiên cứu hoặc y tế.
Ung thư xương phổ biến ở trẻ em hơn người lớn. Nó chiếm khoảng 5% trong số tất cả các bệnh ung thư ở trẻ em.
Bài viết này Teresa Herbs sẽ đề cập đến các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh, một người có thể bị trong bao lâu mà không có triệu chứng và tỷ lệ sống sót của một số loại ung thư xương.
Triệu chứng của ung thư xương
Nội dung chính bài viết
Có rất ít dấu hiệu cảnh báo ban đầu về bệnh ung thư xương. Mọi người thường không biết họ bị bệnh này.
Đau xương là dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh. Không phải tất cả các bệnh ung thư xương đều gây đau. Cơn đau có thể đến rồi đi, trầm trọng hơn vào ban đêm hoặc khi xương được sử dụng và không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn.
Các triệu chứng khác của ung thư xương là:
- Sưng tấy
- Một khối u mềm và ấm ở cánh tay, chân, ngực hoặc xương chậu
- Khối u ở phía sau cổ họng gây khó nuốt hoặc khó thở
- Sốt không rõ nguyên nhân
- Gãy xương không rõ nguyên nhân, dẫn đến đau đớn đột ngột, dữ dội
- Mệt mỏi
- Giảm cân
- Thiếu máu (không đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh)
- Tê, ngứa ran hoặc yếu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể nếu khối u chèn ép vào dây thần kinh
Sung tấy bất thường là một trong những dấu hiệu ung thư xương
Các loại ung thư xương chính là gì?
Có một số loại ung thư xương chính và một số loại không quá phổ biến. Tất cả các bệnh ung thư này đều hiếm gặp. Chúng thuộc loại ung thư gọi là sarcoma xương.
Sarcomas là bệnh ung thư có thể phát triển ở hầu hết mọi nơi trong cơ thể. Chúng bao gồm ung thư xương, cơ, mô liên kết, mạch máu và mô mỡ.
Xương không trơ. Đúng hơn, chúng là những mô phức tạp liên tục thay đổi. Chúng chứa nhiều loại tế bào và mô khác nhau. Xương bắt đầu như một mô linh hoạt gọi là sụn. Xương hình thành khi cơ thể chuyển canxi vào sụn. Sụn có thể vẫn còn ở đầu xương, đệm các khớp. Sụn cũng bao gồm mũi, tai, khí quản và hộp thoại.
Hai bộ tế bào liên tục đảo qua xương. Các tế bào hình thành xương mới được gọi là nguyên bào xương và các tế bào tiêu hủy xương cũ được gọi là tế bào hủy xương.
Tủy xương bao gồm mô mỡ và các mô tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu mới. Các tế bào tủy xương khác bao gồm nguyên bào sợi, tạo nên mô liên kết. Bất kỳ tế bào xương nào trong số này đều có thể phát triển thành ung thư xương.
Phương pháp chẩn đoán như thế nào?
Ung thư xương được chẩn đoán bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe dựa trên tiền sử sức khỏe của bạn và hỏi về bệnh ung thư trong gia đình bạn, sau đó yêu cầu xét nghiệm máu và hình ảnh. Những bài kiểm tra này có thể sẽ bao gồm:
- Chụp X-quang và các xét nghiệm hình ảnh đặc biệt khác, như quét xương , chụp cắt lớp vi tính (CT) , chụp cộng hưởng từ (MRI) , chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp động mạch
- Sinh thiết để lấy mẫu khối u, sử dụng kim hoặc phẫu thuật để loại bỏ ung thư hoặc lấy mẫu sau đó được phân tích trong phòng thí nghiệm
- Xét nghiệm máu để tìm phosphatase kiềm và lactate dehydrogenase (LDH), những hợp chất cho thấy mô xương đang phát triển .
Chụp MRI để chẩn đoán được bệnh
Các lựa chọn điều trị
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh, hãy tìm kiếm sự chăm sóc tại trung tâm sarcoma chuyên khoa có kinh nghiệm điều trị các bệnh ung thư hiếm gặp này.
Trong nhiều trường hợp, bệnh có thể được chữa khỏi, đặc biệt nếu được phát hiện sớm và ở vị trí khiến khối u dễ dàng được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Ngay cả bệnh ung thư xương đã lan đến phổi cũng có thể được chữa khỏi trong một số trường hợp nếu di căn được cắt bỏ
Kế hoạch điều trị cụ thể cho bệnh của bạn phụ thuộc vào loại ung thư, vị trí của khối u, giai đoạn và cấp độ của bệnh ung thư, cũng như tuổi tác và sức khỏe tổng quát của bạn. Hãy hỏi nhóm chăm sóc của bạn để biết thêm thông tin về phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất cho trường hợp của bạn.
Ung thư xương được điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị , xạ trị và liệu pháp nhắm mục tiêu. Các phương pháp điều trị mới cho những bệnh ung thư hiếm gặp này có thể được tìm ra thông qua các thử nghiệm lâm sàng .
Ca phẫu thuật
Nếu ung thư được phát hiện sớm và dường như chỉ giới hạn ở nơi nó bắt đầu thì phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ hoàn toàn khối u, đảm bảo tất cả các tế bào ung thư đều biến mất.
Đôi khi điều này liên quan đến việc cắt bỏ một chi, nhưng hơn 90% số người bị ung thư xương ở chi có thể được điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn chi và giữ lại chi của họ. Họ có thể cần phẫu thuật tái tạo thêm để cải thiện hình dáng và chức năng của chi.
Nếu ung thư tiến triển nặng hơn hoặc có vẻ nguy hiểm hơn, bạn có thể cần phải phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác, như hóa trị hoặc xạ trị.
Hóa trị điều trị ung thư xương
Thuốc hóa trị tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh, như tế bào ung thư. Nhiều loại thuốc khác nhau đã được phê duyệt để điều trị bệnh hoặc đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Một vài trong số này là:
- Cosmegen (dactinomycin) điều trị sarcoma Ewing
- Doxorubicin hydrochloride điều trị ung thư xương di căn
- Ifex (ifosfamide) điều trị sarcoma Ewing và sarcoma xương
- Trexall (methotrexate natri) điều trị ung thư xương
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Các liệu pháp nhắm mục tiêu chống lại bệnh ung thư dựa trên đặc điểm của chúng. Một số bệnh ung thư xương có thể có những thay đổi trong gen NTRK có thể được nhắm mục tiêu bởi thuốc Vitrakvi (larotrectinib) hoặc Rozlytrek (entrectinib).
Thuốc tăng cường xương
Thuốc tăng cường xương cũng có thể giúp điều trị bệnh. Những loại thuốc này đã được phê duyệt để điều trị bệnh:
- Prolia (denosumab)
- Reclast (axit zoledronic)
Xạ trị
Xạ trị có thể thu nhỏ khối u trong trường hợp ung thư xương không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật. Nó cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Thu nhỏ khối u bằng bức xạ trước khi phẫu thuật có thể giúp các bác sĩ phẫu thuật bảo tồn một chi bằng phẫu thuật ít tốn kém hơn.
Xạ trị trong quá trình diều trị bệnh ung thư xương
Đọc thêm: Tại sao Fucoidan lại hỗ trợ tiêu diệt tế bào ung thư?
Triển vọng cho bệnh nhân ung thư xương
Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân phụ thuộc vào loại ung thư xương, vị trí của nó trong cơ thể, nếu nó lan rộng, mức độ đáp ứng với điều trị cũng như sức khỏe và tuổi tác tổng thể của người đó.
Theo cơ sở dữ liệu của Chương trình Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng (SEER) của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm đối với bệnh ung thư xương và khớp từ năm 2013 đến năm 2019 là 68,9%. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm cao hơn nhiều đối với bệnh nhân được chẩn đoán khi nó vẫn còn cục bộ.
Khoảng 2.140 người sẽ chết vì ung thư xương vào năm 2023, chiếm khoảng 0,4% tổng số ca tử vong do ung thư. Khoảng 1.200 ca tử vong sẽ là nam và 940 nữ.
Ung thư xương
Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với những người mắc bệnh từ năm 2012 đến năm 2018 là:
- 76% nếu ung thư vẫn còn khu trú ở xương
- 64% đối với bệnh đã lan đến các mô địa phương hoặc hạch bạch huyết
- 24% khi ung thư đã lan sang các cơ quan khác
- tổng thể 59%
Các yếu tố liên quan đến tiên lượng tốt hơn bao gồm tuổi trẻ, là nữ, có khối u nguyên phát phát triển ở các chi (cánh tay hoặc chân), ung thư có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, nồng độ phosphatase kiềm và LDH trong máu bình thường, và sức khỏe tốt. đáp ứng với hóa trị.
Sarcoma Ewing
Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với bệnh sarcoma Ewing từ năm 2012 đến năm 2018 là:
- 82% cho sarcoma Ewing chỉ ở xương
- 71% khi nó đã lan đến các mô địa phương hoặc hạch bạch huyết
- 30% cho bệnh sarcoma Ewing đã lan sang các cơ quan khác
- tổng thể 63%
Đối với bệnh sarcoma Ewing, các yếu tố liên quan đến tiên lượng tốt hơn bao gồm kích thước khối u nhỏ hơn, tuổi trẻ hơn (dưới 10 tuổi), khối u ở cánh tay hoặc chân, mức LDH bình thường và phản ứng tốt với hóa trị
Chondrosarcoma
Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với những người mắc bệnh chondrosarcoma từ năm 2012 đến năm 2018 là
- 91% khi chondrosarcoma vẫn còn giới hạn ở sụn
- 76% nếu nó lan đến các mô địa phương hoặc hạch bạch huyết
- 17% khi chondrosarcoma đã lan sang các cơ quan khác
- tổng thể 79%
Chordoma
Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với những người mắc bệnh u dây chằng từ năm 2012 đến năm 2018 là
- 87% khi dây chằng vẫn còn giới hạn ở cột sống
- 84% khi u dây chằng lan đến các mô hoặc hạch bạch huyết tại chỗ
- 69% đối với u dây chằng đã lan sang các cơ quan khác
- tổng thể 84%
Khối u tế bào khổng lồ của xương
Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm của những người mắc khối u tế bào khổng lồ trong xương vào năm 2012 và 2018 là
- 90% nếu ung thư vẫn còn khu trú ở xương
- 77% nếu khối u đã lan đến các mô địa phương hoặc hạch bạch huyết
- 36% nếu ung thư lan sang các cơ quan khác
- tổng thể 78%
Nguồn tổng hợp
Biên tập Dược sĩ Quốc Thái
CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
